Optimering av bröstkompressionsfraktion vid återupplivning

Att öka bröstkompressionsfraktionen (CCF) är avgörande för att förbättra resultaten under hjärt-lungräddning (HLR) genom att maximera myokardperfusionen.

Strategier för att förbättra kontinuerliga komprimeringar

Minimera pauser före chock: Ladda defibrillatorn medan kompressionerna fortsätter, och avge sedan chocken så snabbt som möjligt.
Minimera pauser efter chock: Återuppta bröstkompressioner direkt efter defibrillering eller rytmkontroll, utan dröjsmål.
Säkerställ effektiva kompressioner: Upprätthåll en jämn hastighet (100–120 kompressioner per minut) och tillräckligt djup (5–6 cm för vuxna), vilket tillåter full bröstrekyl efter varje kompression.
Implementera planerade kompressorrotationer: Vrid kompressorerna varannan minut, eller efter 5 cykler, för att förhindra trötthet och bibehålla kompressionskvaliteten. Rotationen bör vara snabb, helst mindre än 5 sekunder.
Koordinera ventilationer: För räddare utan avancerade luftvägar, ge ventilation snabbt (ungefär 1 sekund per andetag) för att minska avbrottstiden.
Använd en avancerad luftväg: När väl en avancerad luftväg är på plats kan kompressionerna vara kontinuerliga, med ventilationer som levereras med en hastighet av 1 andetag var 6:e sekund utan att pausa kompressioner.
Etablera tydliga teamroller: Tilldela specifika roller (t.ex. kompressor, ventilator, inspelare, teamledare) i början av återupplivning för att effektivisera åtgärder och minska förvirring.
Använd återkopplingsenheter i realtid: Använd enheter som övervakar kompressionshastighet och djup för att vägleda räddare och förbättra prestandan.

Faktorer som påverkar bröstkompressionsfraktion

Faktör	Påverkan på CCF	Mitigationsstrategi
Paustid före chock	Minskar CCF avsevärt	Ladda defibrillatorn under pågående kompressioner; leverera chock snabbt.
Kompressortrötthet	Minskar komprimeringskvaliteten och hastigheten, alltså CCF	Rotera kompressorerna varannan minut eller var 5:e cykel, vilket säkerställer minimala avbrott.
Ventilationsavbrott (utan avancerade luftvägar)	Minskar CCF på grund av pauser för andetag	Ge ventilation snabbt (1 sekund per andetag), minimera antalet andetag.
Brist på teamkoordination	Leder till oorganiserade pauser och förseningar	Tilldela distinkta roller och ansvar till varje gruppmedlem omedelbart.